Autosoins en santé mentale
Personnes visées
Personnes ressentant des symptômes anxieux ou dépressifs ou personnes atteintes de dépression ou de troubles anxieux d’intensité légère à modérée [117].
Quand l'utiliser ?
Dès les premiers symptômes : intervention et rétablissement à court et à long terme.
Qui la met en œuvre ?
Les personnes elles-mêmes. Peuvent être accompagnées de professionnels de la santé ou des services sociaux.
Formations nécessaires
Non. Plusieurs ressources et documents de références disponibles en ligne (voir liens vers ressources pertinentes).
Personnes visées
Personnes ressentant des symptômes anxieux ou dépressifs ou personnes atteintes de dépression ou de troubles anxieux d’intensité légère à modérée [117].
Quand l'utiliser ?
Dès les premiers symptômes : intervention et rétablissement à court et à long terme.
Qui la met en œuvre ?
Les personnes elles-mêmes. Peuvent être accompagnées de professionnels de la santé ou des services sociaux.
Formations nécessaires
Non. Plusieurs ressources et documents de références disponibles en ligne (voir liens vers ressources pertinentes).
Les autosoins réfèrent à la capacité d’une personne, d’une famille ou d’une communauté de prendre soin de sa propre santé, de prévenir la maladie ou d’y faire face, avec ou sans le soutien d’un professionnel de la santé [118]. Ce type de soin renforce le pouvoir d’agir des personnes sur leur santé et leur bien-être (« empowerment ») ainsi que leur capacité à poser des gestes au quotidien pour améliorer leur qualité de vie [118, 119].
Le concept d’autosoins inclut une dimension préventive dont l’adoption d’habitudes de vie bénéfiques à la santé mentionnées dans les fiches précédentes : « Cultiver et promouvoir une santé mentale positive », « Apprendre à vivre au moment présent » et « Renforcer le soutien social ». Il comprend également une dimension d’intervention pour améliorer son propre état de santé psychologique en présence de symptômes d’anxiété et/ou de déprime. Cette fiche met donc l’accent sur cet aspect compte tenu des répercussions négatives des événements météorologiques extrêmes en contexte de changements climatiques sur la santé mentale de la population [6].
Les autosoins ont une popularité grandissante et ce type d’approche est encouragé par différentes politiques de santé à travers le monde [120]. Les autosoins basés sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale font partie des interventions de faible intensité recommandées dans le modèle de soins par étape pour les personnes atteintes de troubles mentaux courants, tels que la dépression ou un trouble anxieux généralisé, et présentant de faible niveau d’atteinte fonctionnelle [117]. Ils peuvent être pratiqués avec le soutien d’un intervenant des services de première ligne comme votre médecin de famille ou une infirmière (Vous trouverez des informations complémentaires à ce sujet à la fiche « Soins et services de première ligne en santé mentale »). Ils sont recommandés en complémentarité aux traitements psychothérapeutiques et pharmacologiques prescrits et l’efficacité de leur utilisation exclusive, dans le traitement des troubles mentaux courants, n’a pas été démontrée [121-123]. Les autosoins ne constituent donc pas un traitement en soi, mais ils peuvent s’avérer bénéfiques pour la personne et sa famille. Leur flexibilité présente un avantage pour les personnes ayant des contraintes liées à leur emploi du temps puisqu’il devient possible de suivre le processus thérapeutique à n’importe quel moment et à des endroits variés [124, 125]. Ce type de soins est également une option facilitante pour les personnes n’ayant pas accès à d’autres services thérapeutiques [122] ou craignant d’être jugés ou stigmatisés en consultant [125].
Les individus et les familles peuvent mettre en place des stratégies pouvant contribuer à améliorer leur bien-être et réduire les symptômes anxio-dépressifs. Ils sont encouragés à faire équipe avec leur médecin de famille ou un intervenant de confiance pour les soutenir dans leurs démarches d’autosoins. Voici quelques suggestions dont les liens se retrouvent dans l’encadré des ressources pertinentes :
- Consulter le guide d’autosoins pour la dépression et mettre en place des stratégies basées sur la thérapie cognitivocomportementale [126, 127]:
o réactiver sa vie
o penser de manière réaliste
o résoudre les problèmes avec efficacité - Consulter un guide ou des outils d’autosoins pour la gestion du stress.
- Utiliser des outils de soutien à l’autogestion de l’anxiété.
- Participer à un groupe de soutien à l’autosoins.
- Participer à un programme web d’autosoins cognitivo-comportementaux.
- Promouvoir les autosoins lors des communications auprès de la population et mettre à la disposition des gens des guides d’autosoins (ex. site web de la municipalité, version papier dans les endroits publics souvent fréquentés, etc.).
- Les intervenants de première ligne peuvent offrir un soutien à l’autogestion (voir fiche Soins et services de première ligne en santé mentale).
Outils
Allez mieux à ma façon. Outil de soutien à l’autogestion développé pour les personnes ayant des difficultés liées à l’anxiété, à la dépression ou à la bipolarité. https ://allermieux.criusmm.net Version PDF de l’outil https ://allermieux.criusmm.net/wp-content/uploads/2019/05/Outil-Aller-mieux-2018-interactif.pdf
Projet baromètre, CIUSSS de l’Estrie- Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke. Outil numérique interactif qui met en lumière les forces et les progrès de la personne dans sa communauté. Affiche un portrait visuel de la situation globale de la personne et permet de construire un plan d’action personnalisé pour améliorer sa qualité de vie. https ://www.projetbarometre.com/retab/
Programme J’avance ! – Ateliers de groupe de Revivre (Québec, Canada). Offerts en vidéoconférence en temps de pandémie. Programme basé sur les principes d’autogestion des soins et de la santé comportant la mise sur pied et la validation du contenu de cinq ateliers : L’autogestion de la dépression, l’autogestion de l’estime de soi, l’autogestion de l’anxiété, l’autogestion des troubles anxieux et de l’humeur en milieu de travail, l’autogestion de la bipolarité. https ://javance.revivre.org/le-programme/
Groupe de soutien à l’autosoins de la dépression. Offert par l’organisme l’Équilibre de façon virtuelle pour les personnes adultes présentant des signes de dépression légère à modérée. Vise à développer des stratégies pour surmonter la dépression, réduire les risques de rechute et connaître des outils aidant à maintenir une bonne santé mentale. http ://www.lequilibre.org/autosoins.php
Formations
Présentation sur le soutien à l’autogestion de la dépression par Dan Bilsker du Centre for Applied Research in Mental Health & Addiction, Simon Fraser University et présentée le 20 octobre 2014. https ://www.qualaxia.org/wp-content/uploads/2014-octobre-presentation.pdf
Guides
Bilsker, D. et Paterson, R. (2009). Guide d’autosoins pour la dépression : développer des stratégies pour surmonter la dépression, guide destiné aux adultes, 2ème édition. Outil s’adressant aux personnes qui se sentent déprimées et aux proches souhaitant aider. Offre des informations au sujet de la dépression et des stratégies pour y faire face. https ://medfam.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/16/Guide-dautosoins-pour-la-dépression-adultes.pdf Également disponible en format audio MP3 https ://psychhealthandsafety.org/asw/
Bilsker, D., Gilbert, M. et Samra, J. (2007). Stratégies antidépressives pour les travailleurs : faire face aux perturbations de l’humeur au travail. Document destiné aux travailleurs ayant une humeur dépressive ou souffrant de dépression ainsi qu’à leurs proches souhaitant les accompagner. Propose ces stratégies : la résolution efficace des problèmes, le raisonnement réaliste, la reprise en mains de sa vie et la prévention des rechutes. https ://d3mh72llnfrpe6.cloudfront.net/wp-content/uploads/2018/06/27190332/stratgies-antidpressives-pour-les-travailleurs.pdf
Ressource à l'intention des jeunes
Bilsker, D. et al. (2005). Surmontez la dépression : techniques antidépressives à l’intention des adolescents. Document destiné aux adolescents déprimés et aux adultes souhaitant les aider. Le contenu précise ce qu’est la dépression et propose des techniques pour la prévenir et aider à la guérir. Disponible en français https ://d3mh72llnfrpe6.cloudfront.net/wp-content/uploads/2018/03/09211208/dwd_french.pdf et en anglais https://d3mh72llnfrpe6.cloudfront.net/wp-content/uploads/2018/03/09211025/dwd_printversion.pdf
Documents
Fournier, L. (2014). Guide d’autosoins pour la dépression : vous aider à combattre la dépression. Fiche abrégée sur 2 pages qui résume le contenu et les stratégies proposées dans le guide en question : réactiver sa vie, penser de manière réaliste, résoudre ses problèmes, relaxer. https ://qualaxia.org/wp-content/uploads/2014-guide-autosoins-depression.pdf
La relaxation pour mieux gérer le stress, Centre hospitalier de l’Université de Montréal (2020). Propose des actions concrètes et des étapes à suivre, incluant des photos, pour faire baisser le niveau de stress. https://www.chumontreal.qc.ca/sites/default/files/2020-02/230-2-relaxation-pour-mieux-gerer-le-stress.pdf
Pages et sites Web
Thérapie cognitivo-comportementale Montréal : sites d’autosoins pour tous. Propose de nombreuses ressources d’autosoins accessibles sur le web, en anglais ou en français : feuillets et guides d’autosoins pour différents problèmes, sites web interactifs d’autosoins cognitivocomportementaux et applications mobiles. https ://tccmontreal.com/liens-utiles-2/sitesdautosoins-pour-tous/
Centre d’études sur le stress humain. Site qui contient une variété d’informations sur le stress et d’outils pour aider à le gérer ainsi que des informations à l’intention des travailleurs, des parents, des aînés et des jeunes. https://www.stresshumain.ca/. Page spécifique sur le stress : https://www.stresshumain.ca/le-stress/