Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Personnes visées
Enfants, adolescents et adultes présentant des problèmes ou troubles mentaux courants comme la dépression, un trouble anxieux ou trouble de l’adaptation pouvant survenir ou empirer à la suite d’un sinistre.
Quand l'utiliser ?
Rétablissement, préparation ou autres moments en fonction de la condition clinique de la personne (déterminée par un professionnel de la santé ou des services sociaux).
Qui la met en œuvre ?
Au Québec, le cadre réglementaire exige qu’elle soit offerte par un thérapeute professionnel spécialisé en santé mentale et formé en thérapie cognitivo-comportementale, qui est médecin, psychologue ou qui détient un permis de psychothérapeute délivré par l’Ordre des psychologues du Québec. Voir exigences pour pratiquer la psychothérapie au Québec. https://www.ordrepsy.qc.ca/resume-des-4-exigences
Formations nécessaires
Oui.
Personnes visées
Enfants, adolescents et adultes présentant des problèmes ou troubles mentaux courants comme la dépression, un trouble anxieux ou trouble de l’adaptation pouvant survenir ou empirer à la suite d’un sinistre.
Quand l'utiliser ?
Rétablissement, préparation ou autres moments en fonction de la condition clinique de la personne (déterminée par un professionnel de la santé ou des services sociaux).
Qui la met en œuvre ?
Au Québec, le cadre réglementaire exige qu’elle soit offerte par un thérapeute professionnel spécialisé en santé mentale et formé en thérapie cognitivo-comportementale, qui est médecin, psychologue ou qui détient un permis de psychothérapeute délivré par l’Ordre des psychologues du Québec. Voir exigences pour pratiquer la psychothérapie au Québec. https://www.ordrepsy.qc.ca/resume-des-4-exigences
Formations nécessaires
Oui.
Le terme « cognitivo » réfère à la cognition de la personne, c’est-à-dire ses pensées, ses interprétations et ses croyances. Le terme « comportemental » réfère à la façon d’agir. Il est donc question, dans cette approche, des liens entre les pensées et leurs répercussions sur le bien-être et le comportement d’une personne [180]. C’est une approche qui consiste à accompagner la personne dans la reconnaissance de ses pensées négatives et comportements associés afin de les faire évoluer de façon saine et positive [181].
« Selon les principes de la TCC, ce que nous ressentons est lié à notre perception d’une situation et non simplement à la nature de cette situation. » [180] Cette psychothérapie est utilisée notamment pour traiter la dépression l’anxiété ou les troubles anxieux pouvant survenir ou empirer après une catastrophe [181]. L’intervention est axée sur la résolution de problèmes et sa durée peut varier entre 6 et 20 séances [180].
Les étapes d'une TCC sont généralement les suivantes mais peuvent varier selon le type de trouble traité [182, 183] :
- Évaluation
- Éducation psychologique sur le développement et le maintien du trouble
- Gestion de l'anxiété et des émotions (p.ex.: relaxation musculaire progressive, respiration diaphragmatique)
- Modification des perceptions erronées par la restructuration cognitive
- Résolution de problèmes
- Exposition aux situations craintes
- Activation comportementale pour favoriser l'humeur
- Prévention de la rechute.
Sites web
Le site Thérapie cognitivo-comportementale Montréal présente des guides de pratiques et autres outils à l’attention des thérapeutes et du grand public sur la TCC. On y retrouve notamment des grilles d’évaluation pour différents troubles (dépression, trouble anxieux, troubles paniques, insomnie, etc.), des conseils et des manuels d’accompagnement ainsi que des informations et liens pour les autosoins. https://tccmontreal.com/grand-public/
Le service de référence de l’Ordre des psychologues du Québec est un outil de recherche en ligne ou téléphonique à l’attention du grand public permettant de trouver un psychothérapeute privé offrant des services adaptés aux motifs de consultations, au type de clientèle et à la localisation. https://www.ordrepsy.qc.ca/servicedereference
Guides
Le protocole de soins à l'intention des intervenants de première ligne pour la prise en charge de la dépression se fonde sur un modèle de soins par étape. On y retrouve différentes informations sur la dépression, son évaluation, les différents traitements existants, dont la TCC, ainsi que les suivis à assurer. https://qualaxia.org/wp-content/uploads/jalons-protocole-2012-faire-face-a-ladepression-au-quebec.pdf
CAMH : Centre for Addiction and Mental Health/Centre de toxicomanie et de santé mentale. La Thérapie-cognitivo-comportementale Guide d'information, Rector, N. A. (2010). Description des principaux éléments de la TCC. https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications-french/cbt-guide-fr.pdf
Livres
Il existe plusieurs manuels de références sur la TCC dont :
- Cottraux, J. (2017). Les psychothérapies comportementales et cognitives (6e éd.). Masson
- Chaloult, L. (2008). La théorie cognitivo-comportementale: théorie et pratique. Gaetan Morin.
Formation
L’institut de formation en thérapie comportementale et cognitive est un centre de formation continue pour les professionnels de la santé. Plusieurs activités offertes à Montréal, Québec, Laval et Trois-Rivières. Formations accréditées par l’ordre des psychologues du Québec et/ou l’ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec. https://iftcc.com/